右肩膀下面疼痛是什么原因

右肩膀下面疼痛可能由肩颈肌肉劳损、肩袖损伤、胆囊疾病、颈椎病等多种原因引起，需结合症状特点和医学检查明确诊断。

肩颈肌肉劳损

长期含胸驼背、伏案工作等不良姿势可导致斜方肌、肩胛提肌等肩颈肌群紧张，引发肩下方酸痛，活动时加重，休息后缓解。此类疼痛以酸胀感为主，无关节活动受限，可通过拉伸、热敷改善。

肩袖损伤

肩袖肌腱（如冈上肌）退变或撕裂（常见于运动员或中老年人），疼痛集中于肩峰下方，抬臂（尤其60°-120°范围）时无力或受限，夜间静息痛明显。需MRI检查确诊，避免延误治疗。

胆囊疾病

胆囊炎、胆结石等胆系疾病可因内脏牵涉痛放射至右肩下方，伴随右上腹隐痛、餐后饱胀、恶心等症状，超声检查可发现结石或胆囊壁增厚。肥胖、长期高脂饮食者需警惕。

神经根型颈椎病

颈椎间盘突出压迫神经根，疼痛沿颈肩臂放射至肘部，伴手指麻木、颈肩部僵硬感，颈部活动受限。长期低头族、颈椎劳损者高发，需颈椎MRI评估神经受压情况。

其他牵涉痛

胸膜炎、肺炎等肺部疾病可引发右肩下方牵涉痛，伴咳嗽、发热；带状疱疹早期表现为局部皮肤灼痛，后续出现成簇疱疹。需结合伴随症状（如咳嗽、皮疹）排查。

特殊人群注意事项：肩颈疼痛持续超1周或夜间加重者，应及时就医；胆囊疾病患者需避免暴饮暴食；颈椎病患者需加强颈部肌肉锻炼（如米字操）。