病情描述:腰椎手术后多久能下蹲
副主任医师 北京协和医院
腰椎手术后能否下蹲及恢复时间需结合手术方式、个体恢复情况,一般术后6-12周可在康复指导下尝试,早期应严格制动。
术后1-4周为炎症消退期,需以卧床休息为主,每2小时翻身预防压疮,每日进行5-10分钟腰背肌等长收缩训练,避免弯腰、下蹲等增加腰椎负荷动作,可在医生指导下佩戴支具下床活动。
术后4-12周重点强化腰背肌力量,通过“五点支撑法”“小燕飞”等动作提升核心稳定性,当直腿抬高试验达70°以上且无疼痛时,可在康复师指导下尝试扶墙轻量下蹲(深度≤30°屈膝),每次不超过5秒,每日2组。
手术方式影响恢复进程,椎间孔镜等微创手术约6周可逐步下蹲;开放融合术因创伤较大,需延长至10-12周,合并椎管狭窄者需结合MRI复查(植骨融合良好)后评估,期间可服用塞来昔布等消炎镇痛药控制症状。
特殊人群需延长下蹲时间:老年(>65岁)、骨质疏松者建议12周后尝试,需补充钙剂(碳酸钙D3)及维生素D;合并糖尿病者需控制血糖<7.0mmol/L,可加用神经营养药(甲钴胺)促进神经修复,下蹲前需内分泌科会诊。
科学下蹲要点:保持足距肩宽、缓慢屈膝、腰背挺直,避免“深蹲”或突然起身;首次尝试需在康复师监护下进行,每周评估功能恢复程度,若出现腰部酸胀、下肢麻木等症状立即停止并休息,必要时服用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解不适。