病情描述:流产后小腹疼怎么办
主任医师 北京协和医院
流产后小腹疼痛需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断,轻微宫缩痛可通过休息缓解,异常疼痛(如残留、感染)需及时就医处理。
区分正常宫缩痛与异常疼痛
轻微、阵发性隐痛(类似痛经)多为子宫收缩痛,属正常生理现象,持续1-3天,可通过温敷腹部(水温40-50℃)、轻柔按摩缓解,避免按压;若疼痛剧烈、持续超3天,或伴随出血增多(超月经量)、发热,需警惕异常情况。
警惕宫腔残留风险
超声检查是诊断宫腔残留的金标准(术后1周内复查最佳)。若提示残留组织≥1cm、血HCG下降缓慢,可能需药物保守治疗(如口服益母草颗粒)或清宫术,不可自行服用活血药物,以免加重出血。
感染需规范抗生素治疗
出现发热(体温≥38℃)、分泌物异味、脓性白带时,提示可能感染,需立即就医查血常规、分泌物培养,由医生开具抗生素(如甲硝唑、头孢类),足量足疗程使用,避免转为慢性盆腔炎。
特殊人群需提前干预
合并基础疾病(如高血压、糖尿病)者,疼痛恢复较慢,需提前告知医生;反复流产史、高龄产妇若疼痛超5天,需排查子宫复旧不全或宫腔粘连,及时干预避免继发不孕。
日常护理促进恢复
术后1-2周内避免盆浴、性生活,卧床休息与适当活动(如散步)结合,饮食清淡高蛋白,忌辛辣生冷;疼痛持续加重时,立即联系主治医生,监测生命体征与恶露情况。