出现胃疼后便血怎么治疗

胃疼后便血提示消化道出血可能，需立即就医明确病因（如消化性溃疡、急性胃黏膜病变等），在医生指导下针对性治疗，避免延误病情。

一、紧急处理原则

立即停止进食，卧床休息，避免活动；若出现头晕、心慌、出冷汗等症状，提示可能大出血，需紧急送医。密切观察血压、心率、尿量等生命体征变化，记录出血量和颜色（鲜红提示下消化道出血，黑便提示上消化道出血）。

二、明确病因检查

首选胃镜检查（出血后24-48小时内进行，可明确出血部位和原因）；结合血常规（血红蛋白＜90g/L提示中度出血）、大便潜血试验、腹部CT等辅助诊断，避免漏诊或误诊。

三、针对性治疗方案

消化性溃疡出血：质子泵抑制剂（奥美拉唑）+胃黏膜保护剂（硫糖铝）；急性胃黏膜病变：停用非甾体抗炎药，必要时使用抑酸剂；食管胃底静脉曲张破裂：生长抑素类药物+内镜下止血治疗（如套扎术）。需严格遵医嘱用药。

四、饮食与生活护理

出血期禁食，稳定后从温凉流质（米汤）过渡到半流质（粥），避免辛辣、过烫、粗糙食物；戒烟戒酒，避免劳累和情绪波动，减少腹压增加（如便秘）。

五、特殊人群注意

老年人需监测心脑血管风险，避免因出血诱发心梗；孕妇禁用抗凝药，优先排查产科相关出血；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积中毒；儿童需警惕感染性出血，及时排查肠套叠等急症。