病情描述:药流后恶露多久干净
主任医师 同济大学附属第十人民医院
药流后恶露通常持续2-4周,具体时长因孕囊大小、子宫收缩力及是否存在组织残留等因素有所差异,超过4周未净需警惕异常情况。
一、正常干净时长范围
多数女性药流后恶露持续2-4周,随着子宫蜕膜逐渐脱落,恶露量逐渐减少,最终转为无血分泌物。若恶露量、颜色逐渐恢复正常,无异味或腹痛,属正常恢复过程。
二、影响恶露时长的关键因素
主要受孕囊大小、孕周及子宫收缩力影响:孕囊越大、孕周越长,恶露持续时间可能略长;子宫收缩良好者通常4周内干净;若存在妊娠组织残留(B超可见强回声团),恶露易延长至4周以上,且常伴量多、色鲜红或有异味。
三、正常恶露的典型表现
颜色随时间变化:初期为红色血性恶露(持续3-7天),后转为淡红或褐色浆液性恶露(持续10-14天),最后为白色黏液性恶露(持续1-2周)。量逐渐减少,无明显腥臭味,无发热或腹痛。
四、需警惕的异常信号
若恶露突然增多、颜色鲜红伴大量血块,或持续超过4周未净;出现发热、下腹剧痛、恶露异味等,提示可能存在宫腔残留或感染,需立即就医检查B超及血常规,必要时抗感染或清宫治疗。
五、特殊人群注意事项
瘢痕子宫、合并糖尿病或盆腔炎、高龄(>35岁)等女性,子宫复旧能力较弱,恶露干净时间可能延长至4周以上。此类人群需密切观察恶露变化,提前干预并定期复查B超。