病情描述:转氨酶偏高会引起什么
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
转氨酶偏高本身不会直接引起症状,但作为肝功能异常的重要指标,提示肝脏或其他器官存在损伤风险,需结合具体病因及指标程度综合评估。
转氨酶(主要为谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST)是肝细胞损伤的敏感标志物:ALT主要存在于肝细胞内,升高提示肝细胞损伤;AST分布于心肌、骨骼肌等,显著升高需警惕心肌、肌肉病变(如心肌炎、横纹肌溶解症)。
多数轻度转氨酶升高者无明显症状,仅体检异常;若因病毒性肝炎、脂肪肝等疾病导致持续升高,可能出现乏力、食欲减退、肝区不适、黄疸(皮肤/巩膜发黄)等症状,严重时伴恶心呕吐、腹水。
转氨酶偏高多为其他疾病的表现:常见病因包括病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。病毒性肝炎可进展为肝硬化、肝癌;脂肪肝若合并代谢异常,心血管风险显著增加。
特殊人群需特别关注:孕妇可能因妊娠肝内胆汁淤积症转氨酶升高,需与病理性区分;老年人常因基础疾病(糖尿病、高血压)或药物联用(如他汀类、抗生素)诱发肝损伤,需谨慎监测;儿童转氨酶升高可能提示先天性肝病或感染,需排查病因。
长期转氨酶异常(如慢性肝损伤)若不干预,可进展为肝纤维化、肝硬化,增加门静脉高压、消化道出血、肝性脑病风险;酒精性肝病者还可能并发胰腺炎、营养不良。建议及时就医明确病因,针对性干预原发病。