病情描述:小腿痛的原因有哪些
主任医师 西安交通大学第一附属医院
小腿痛是临床常见症状,可由肌肉骨骼、神经压迫、血管病变、代谢异常或炎症反应等多种原因引起。
肌肉骨骼系统问题
急性劳损(如运动过量、突然发力)或慢性疲劳(久站/行走)易致小腿肌肉拉伤、肌筋膜炎(无菌性炎症)。老年人因骨密度下降易发生骨关节炎,表现为关节周围隐痛伴活动受限。
神经压迫性疼痛
腰椎间盘突出(L4-L5/S1节段)压迫神经根,常致小腿外侧或后侧放射痛、麻木;坐骨神经痛从臀部沿大腿后侧放射至小腿。久坐、孕妇(腰椎负荷增加)及职业弯腰者风险较高。
血管性疾病
单侧突发疼痛伴肿胀警惕深静脉血栓(DVT),术后/长期卧床者高发;静脉曲张多见于久站人群,伴青筋凸起、酸胀;动脉狭窄(间歇性跛行)行走后痛,休息缓解,糖尿病/高血压患者需加强监测。
代谢与内分泌因素
电解质紊乱(低钙/低钾)可引发肌肉痉挛性疼痛;糖尿病神经病变(长期高血糖损伤周围神经)表现为对称性麻木、刺痛,夜间加重。老年人需注意饮食均衡,糖尿病患者需严格控糖。
感染或炎症性疾病
小腿蜂窝织炎(皮肤红肿热痛)伴发热时需抗生素治疗;反应性关节炎(如链球菌感染后)可放射至小腿关节周围。免疫力低下者(如长期使用激素者)感染风险增加,需及时就医。
若疼痛持续超1周、伴随肿胀/发热/麻木加重,或单侧突发剧痛,需尽早就医排查病因。