病情描述:什么个叫生化妊娠
主任医师 苏州大学附属第一医院
什么叫生化妊娠?
生化妊娠是指精卵结合后未成功着床,妊娠状态自然终止的早期妊娠丢失现象,属于隐性流产范畴。
一、定义与本质
发生于妊娠5周内,受精卵未在子宫内膜成功种植,仅血人绒毛膜促性腺激素(HCG)短暂升高,超声无法发现孕囊,随后月经恢复正常。
二、常见原因
胚胎染色体异常是主因(约占早期妊娠失败的50%-60%),子宫内膜容受性差(如内膜薄、炎症)、内分泌失衡(孕酮/HCG不足)、免疫因素(抗磷脂综合征等)及母体不良生活习惯(吸烟、焦虑)也可能诱发。
三、临床表现
多表现为月经推迟1-2周,尿HCG阳性后迅速转为弱阳性至阴性,血HCG峰值<2000mIU/mL且持续下降,伴少量阴道出血或类似月经量月经,无明显腹痛,无孕囊排出。
四、诊断要点
依据血HCG动态监测(早期>50mIU/mL且呈下降趋势)、尿HCG阳性后转阴、超声排除宫内孕囊及宫外孕,结合月经恢复即可确诊。
五、处理与建议
无需特殊治疗,注意休息、保持情绪稳定,月经周期恢复正常后可再次备孕。35岁以上女性、反复生化妊娠(≥2次)或伴随月经紊乱者,建议孕前检查(染色体、甲状腺功能、子宫超声),必要时排查免疫或内分泌异常。
注意:涉及药物仅列名称,不提供服用指导;特殊人群(如高龄、反复流产史)需及时就医排查病因。