病情描述:小孩股骨头坏死的症状是什么
副主任医师 中南大学湘雅三医院
儿童股骨头坏死(Legg-Calvé-Perthes病)典型症状为髋关节疼痛、活动受限及步态异常,严重时可致肢体短缩或跛行。
疼痛表现
疼痛多为间歇性,活动后加重(如跑跳后),休息后缓解,可放射至大腿内侧或膝关节。因患儿表述能力有限,易被误认为“生长痛”,需警惕异常哭闹或拒绝活动(如不愿走路、蹲下后起立时困难)。
活动受限
髋关节屈伸、内收等功能受限,患儿常拒绝下蹲、爬楼梯,或玩耍时突然停止活动。检查可见髋关节活动范围缩小,如无法完成“踩脚尖”“盘腿坐”等动作。
跛行步态
单侧发病多见,表现为“鸭步”或向患侧倾斜,患侧肢体不敢负重;双侧受累时步态僵硬,步幅减小,行走时身体向一侧偏斜。
肢体发育异常
病程进展可致股骨头塌陷,患肢短缩(两侧肢体长度不对称),患侧髋关节周围肌肉(如臀肌)因长期废用萎缩,外观可见两侧大腿粗细差异。
影像学早期提示
症状隐匿,需通过X线、MRI检查确诊。X线可见股骨头骨骺密度不均、囊性变;MRI对早期骨髓水肿、坏死区敏感,是早期诊断关键。
特殊人群注意:家长需密切观察儿童步态及活动状态,若出现不明原因跛行或拒绝活动,及时就医排查,避免延误干预时机。
药物名称:治疗以非甾体抗炎药(布洛芬)、双膦酸盐(阿仑膦酸钠)等为主,具体用药需遵医嘱,不可自行服用。