无痛人流后血干净后，过两天又出血，怎么回事

无痛人流后出血干净两天再次出血，可能与子宫复旧不良、宫腔残留、术后感染、月经复潮或凝血功能异常等有关，需结合具体情况判断。

子宫复旧不良

人流后子宫需通过收缩排出残留蜕膜组织，若子宫收缩乏力（如术后劳累、感染或激素波动），可能导致少量出血反复。超声检查常提示宫腔线清晰但内膜回声不均，需通过促进子宫收缩药物（如益母草颗粒）配合休息改善。

宫腔残留

若胚胎组织未完全清除，残留组织刺激内膜会引发出血，伴随腹痛或分泌物异味。需紧急超声排查，确诊后可能需二次清宫或药物促排（如米索前列醇），延误可能导致感染或粘连。

术后感染

感染多因术前炎症未控制或术后卫生不佳，除出血外，常伴发热（体温＞38℃）、下腹压痛。需及时就医，血常规提示白细胞升高时需抗生素治疗（如甲硝唑联合头孢类），配合局部清洁。

月经复潮

人流后激素水平波动，子宫内膜提前增殖脱落，出血特征接近月经（量中、周期紊乱）。需观察出血量和持续时间，若超过一周或量多需就医，避免与病理出血混淆。

特殊人群与合并症

有凝血功能障碍（如血小板减少）、高血压或糖尿病者，出血风险更高，需重点监测。情绪应激或过度劳累也可能诱发短暂出血，建议术后1个月内避免剧烈运动，保持情绪稳定。

（注：以上症状若伴随持续腹痛、高热或出血量超过月经量，需立即就医。）