病情描述:堕胎药的危害
主任医师 北京积水潭医院
堕胎药(如米非司酮、米索前列醇)若不规范使用,可能引发不全流产、大出血、感染、生育功能损伤及特殊人群不良反应等严重危害。
不全流产风险
药物流产依赖子宫自主收缩排出妊娠组织,约5%-10%概率出现不全流产,表现为持续阴道出血(超过2周)、剧烈腹痛,残留组织若未及时清除,易引发宫腔粘连或继发感染。
大出血并发症
子宫收缩乏力或蜕膜残留可能导致大出血,发生率约1%-3%。短时间内失血量超过200ml需紧急输血,若延误处理,可能引发休克,甚至危及生命。
感染风险
出血时间延长(>14天)或无菌操作不当,易致阴道、宫颈感染,进一步上行引发子宫内膜炎、盆腔炎,严重时可发展为败血症或脓毒血症。
对生育功能的影响
多次药物流产或不全流产后残留,可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连,增加继发不孕、宫外孕风险,临床研究显示,流产次数每增加1次,不孕风险上升约1.5倍。
特殊人群禁忌与风险
肝肾功能不全、哮喘、青光眼患者禁用米索前列醇(可诱发支气管痉挛、眼压升高等);带宫内节育器女性药物流产时,宫内节育器移位或嵌顿风险增加,需提前取出。
重要提示:药物流产必须在正规医疗机构进行,严格遵循“先确诊、再用药、后观察”原则,不可自行购买服用。若出现腹痛加剧、出血量大等症状,需立即就医。