病情描述:流产手术疼不疼
主任医师 同济大学附属第十人民医院
流产手术疼痛程度总体可控,多数可通过科学管理实现无痛或轻微不适。
疼痛机制与程度差异
疼痛主要源于手术操作或子宫收缩:药物流产因胚胎排出时子宫收缩,疼痛类似痛经(VAS评分4-6分);人工流产(普通)疼痛来自宫颈扩张牵拉与宫腔刺激(VAS评分6-8分);无痛人工流产通过静脉麻醉实现完全无痛,术后可能有轻微宫缩痛。
特殊人群疼痛特点
子宫畸形、瘢痕子宫或盆腔炎患者,因手术难度增加,疼痛风险升高;合并心脏病、哮喘者,麻醉选择需谨慎,术前需麻醉科评估。
疼痛管理与缓解措施
术前:放松训练(深呼吸、听音乐)可降低焦虑;禁食水避免麻醉风险。
术中:可选宫颈旁阻滞麻醉(局部镇痛)或静脉全麻(无痛人流)。
术后:口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解轻微不适,避免感染。
不同术式疼痛对比
药物流产:疼痛持续1-6小时,约10%需辅助镇痛(如米索前列醇加强宫缩)。
普通人工流产:扩张宫颈时牵拉痛最明显,清宫时刺激痛持续约5分钟。
无痛人工流产:全程无疼痛,术后1-2小时苏醒,多数次日可恢复正常活动。
常见误区与就医建议
误区:疼痛无法忍受、术前过度紧张会加重不适。科学建议:现代镇痛技术可有效控制疼痛;术前心理疏导(如咨询医生)、术后避免剧烈运动,若出血超月经量或剧痛持续,需立即就诊。