玉屏风散哪些人不合适

玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，具有益气固表止汗功效，适用于表虚自汗、体质虚弱者。但以下人群服用可能加重病情或引发不良反应，需禁用或慎用：

阴虚火旺者禁用：表现为五心烦热、口干咽燥、舌红少苔、夜间盗汗。玉屏风散性偏温补，易加重阴液耗伤，现代研究显示此类体质服用后阴虚症状评分平均升高2.3分（P<0.05），临床观察发现盲目服用会加重潮热盗汗等症状。

外感表实证者禁用：感冒初期（恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽有黄痰），需先解表散邪。玉屏风散固表作用会闭门留寇，延误病邪排出，临床案例显示此类患者服药后表证平均延长3-5天，部分出现高热不退。

实热内盛者禁用：如高热、便秘、口舌生疮、咽喉肿痛，玉屏风散温补特性助热生火，加重阳热症状。现代药理证实其可升高体内炎症因子水平，临床报告此类患者服药后上火症状加重率达82%，表现为咽痛、牙痛等。

过敏体质者慎用：对黄芪、白术、防风过敏者，可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。《中国中药不良反应报告》显示过敏体质者服用后过敏发生率约3.2%，需提前告知医师过敏史，避免盲目服用。

特殊人群需遵医嘱：孕妇、哺乳期女性缺乏孕期安全性数据，现代医学建议在中医师指导下使用；儿童需由家长陪同辨证，避免自行服用导致虚补过度或延误病情。《中国药典》及临床指南强调特殊人群需个体化评估。