十几天不排便怎么办

十几天未排便属于严重便秘，需优先调整生活方式，必要时在医生指导下使用渗透性泻药或促动力药，同时警惕器质性疾病风险。

饮食结构优化

增加全谷物（燕麦、糙米）、新鲜果蔬（芹菜、西梅、火龙果）等膳食纤维摄入，每日膳食纤维≥25g，促进肠道菌群增殖与粪便体积增加。每日饮水1.5-2L（少量多次），避免酒精、咖啡因，可饮用温蜂蜜水（糖尿病患者慎用）。

规律运动干预

每日30分钟中等强度运动（快走、慢跑、瑜伽），饭后15分钟顺时针按摩腹部（手掌贴肚脐周围，力度适中）。临床研究证实，规律运动可使肠道蠕动频率提升30%，改善粪便通过时间。

建立排便条件反射

固定晨起或餐后30分钟排便（晨起肠道觉醒期、餐后胃结肠反射活跃），避免久坐/憋便。若有便意，立即如厕，排便时不玩手机，专注放松腹部肌肉。

药物辅助原则

首选渗透性泻药（乳果糖、聚乙二醇4000），起效温和且不影响电解质平衡；避免长期使用刺激性泻药（番泻叶、大黄），以防肠道黑变病。孕妇、肠梗阻患者禁用刺激性泻药，需在医生指导下用药。

特殊人群与就医指征

孕妇便秘优先通过饮食+运动改善，可短期用乳果糖；糖尿病患者需控制膳食纤维总量，避免高糖水果；若出现剧烈腹痛、呕吐、便血、体重骤降，立即就医排查肠梗阻、肠道肿瘤等，必要时行肠镜/腹部CT检查。