病情描述:溃疡性结肠炎的大便特点
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
溃疡性结肠炎的大便特点
溃疡性结肠炎典型大便特点为黏液脓血便、腹泻频率增加、便意频繁伴里急后重,部分患者可出现大便性状变细或排便困难。
黏液脓血便是核心特征
因肠道黏膜炎症、糜烂及溃疡,黏膜分泌黏液增多,血管破裂出血,形成黏液与脓血混合的大便。脓血可分离或混合,血多为暗红色或鲜红色,量可多可少,活动期症状更显著,静止期可减轻。
腹泻与次数异常
每日排便次数常>3次,轻中度患者多为2-4次,重度可达10次以上,大便呈糊状、稀水样甚至水样。急性发作或活动期腹泻更频繁,严重时可伴脱水、电解质紊乱,需警惕婴幼儿、老年人等特殊人群脱水风险。
里急后重与排便不尽感
直肠受炎症刺激,频繁产生排便冲动但排便量少,便后仍有肛门坠胀感。排便后坠胀感持续存在,是病变累及直肠或远端结肠的典型表现,可与黏液脓血便同时出现。
大便性状改变
除稀便外,部分患者因肠道狭窄或肠壁增厚,出现大便变细(直径<0.5cm);少数左半结肠病变者可出现便秘与腹泻交替,或排便费力,需结合肠镜检查明确肠道形态变化。
特殊人群注意事项
婴幼儿患者脱水进展快,大便次数增多但量少,易出现精神萎靡;老年人或合并基础病者症状可能隐匿,如仅黏液便而无明显脓血,需警惕因慢性失血导致贫血。孕妇腹泻可能诱发早产,需密切观察大便性状变化。