胰腺炎复发怎么办

胰腺炎复发需立即就医，通过明确病因、规范治疗、严格生活管理及长期随访，控制病情并降低并发症风险。

一、明确病因与评估病情

就医后需通过血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部CT/MRI明确复发诱因（如胆石症、胰管梗阻、高脂血症等），评估胰腺炎症程度及并发症（假性囊肿、脓肿），必要时检查血脂、血糖及肝胆胰功能，排除酒精、暴饮暴食等诱发因素。

二、调整治疗方案

急性期遵医嘱禁食、补液、止痛（如哌替啶，孕妇慎用），使用奥曲肽抑制胰酶分泌；感染时加用亚胺培南等抗生素。慢性复发者需长期用胰酶肠溶胶囊改善消化，避免长期服用布洛芬等非甾体抗炎药（老年人慎用，防肾损伤）。

三、严格生活方式管理

戒酒（酒精是主要诱因），控制饮食（低脂、低糖、高蛋白，避免油炸食品），少食多餐，肥胖者需减重。糖尿病/高脂血症患者需严格控糖、调脂，规律作息，避免熬夜。

四、定期监测与随访

每3-6个月复查血淀粉酶、腹部超声，每年行MRI/MRCP（慢性胰腺炎），监测胰腺功能（粪弹力蛋白酶）。慢性胰腺炎患者需警惕胰腺癌风险，定期查CA19-9及腹部增强CT。

五、特殊人群注意事项

儿童胰腺炎多与先天畸形相关，需家长配合控制诱因；孕妇需多学科协作，避免致畸药物；老年患者合并基础病（如心衰、肾衰），用药需权衡利弊，避免药物相互作用。