病情描述:怀孕一个多月能吃药流产吗
主任医师 苏州大学附属第一医院
怀孕一个多月(通常指停经≤49天),在确认宫内妊娠且无禁忌证的前提下,可在医生指导下进行药物流产。
一、适用条件严格把控
需通过B超确认宫内妊娠,排除宫外孕(宫外孕药物流产会引发大出血风险);孕周需严格控制在停经49天内(即从末次月经第1天起算≤7周),此时胚胎较小,药物流产成功率较高(约90%以上)。
二、药物选择与规范服用
常用药物为米非司酮联合米索前列醇,需由医生评估后开具处方,严格按医嘱分阶段服用(米非司酮先服用2-3天,最后一天加服米索前列醇),不可自行购买或调整剂量。
三、明确禁忌证与风险提示
禁忌证包括:肝肾功能不全、青光眼、哮喘、癫痫、过敏体质(对米非司酮/米索过敏)、带宫内节育器妊娠、多次流产史(尤其是瘢痕子宫)等。服药后需观察阴道出血及孕囊排出情况,若孕囊24小时未排出、出血超过平时月经量或剧烈腹痛,需立即就医。
四、特殊人群需谨慎
高危人群(如肝肾功能异常、高血压、心脏病、凝血功能障碍、哺乳期女性、年龄≥35岁吸烟女性)建议住院观察,避免药物流产失败或并发症。
五、术后护理与复查
术后需休息2周,避免盆浴、性生活1个月;1周后复查B超确认宫腔是否干净,若出血持续超过2周或伴有发热、异味,需警惕不全流产或感染;恢复期间严格避孕至少3个月,降低再次妊娠风险。