生殖器疱疹怎么检查

生殖器疱疹的检查主要依靠临床表现观察、病史采集及实验室检测（核酸检测、病毒培养、抗体检测等），以明确诊断并指导后续管理。

临床表现与病史采集

医生通过观察生殖器或肛周簇集性小水疱、溃疡、疼痛/灼热感等典型症状，结合性接触史、复发史及既往病史，初步判断疑似病例，为实验室检测提供方向。

核酸检测（PCR）

采用聚合酶链反应（PCR）检测病毒DNA，是目前最敏感、特异的诊断方法，适用于病程早期（症状出现2日内），样本首选疱液、溃疡渗出液，可快速区分HSV-1/2型，为临床首选检测手段。

病毒培养与抗原检测

将样本接种于细胞培养基培养病毒，可明确病毒类型（HSV-1/2），但耗时（2~5天）且成本较高，多用于疑难病例或需确认病毒学特性时，阳性率受样本质量影响较大。

血清学抗体检测

检测HSV-IgG（提示既往感染，阳性率高，尤其HSV-2）与IgM（提示近期感染），但IgM在HSV-IgG阳性者易出现假阳性，需结合核酸检测确诊现症感染，非现症诊断的首选方法。

特殊人群检查注意事项

孕妇需于孕晚期（35~37周）筛查HSV-2感染，降低新生儿经产道感染风险；免疫缺陷者（如HIV）症状不典型，以核酸检测为主，需增加检测频率；新生儿若怀疑感染，通过PCR检测疱液/血清确认，避免延误治疗。