胰腺瘤是什么病

胰腺瘤是发生于胰腺组织的肿瘤性病变，分为良性与恶性，其中胰腺癌是最常见且恶性程度较高的类型，可能影响消化与内分泌功能。

定义与分类

胰腺瘤是胰腺组织细胞异常增殖形成的肿瘤统称，良性包括胰岛细胞瘤（可致胰岛素分泌过多）、黏液性囊腺瘤等；恶性以胰腺癌（导管腺癌为主）最常见，早期转移风险高，预后较差。

病因与高危因素

病因尚未完全明确，遗传因素（如家族性胰腺肿瘤综合征、BRCA2突变）、慢性胰腺炎、长期吸烟、肥胖、糖尿病、高动物脂肪饮食、酒精摄入过量等为高危因素。

临床表现差异

良性瘤多无症状，或因压迫出现上腹痛、黄疸（如壶腹部瘤）、消化不良；胰腺癌早期隐匿，典型症状为上腹痛（持续且夜间加重）、梗阻性黄疸、短期内体重骤降（＞10%）、黑便/腹泻，老年患者症状常不典型。

诊断关键手段

依赖影像学（增强CT/MRI为首选）、肿瘤标志物（CA19-9）、病理活检（金标准）；高危人群（40岁以上、有家族史等）建议定期超声内镜筛查，孕妇优先选MRI避免辐射。

治疗原则

良性瘤以手术切除（如胰岛素瘤）、药物（奥曲肽）控制症状为主；恶性胰腺癌采用“手术+化疗（吉西他滨）+放疗”综合方案，靶向药物（如PARP抑制剂）适用于特定突变患者；老年或体弱患者需评估治疗耐受性，糖尿病患者需同步管理血糖。