病情描述:两脚发麻是什么原因
副主任医师 北京大学第三医院
两脚发麻是常见症状,多因神经受压、血液循环不畅、代谢异常、神经系统病变或姿势不当引发,长期或反复发麻需排查潜在疾病,若伴随疼痛、无力、大小便异常等,应尽快就医。
神经压迫与腰椎病变
长期久坐、弯腰等不良姿势可致下肢神经短暂受压(如腘窝处),引发麻木;腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病因神经持续受压,常伴腰臀部疼痛、放射性麻木,严重时影响行走,L4-L5节段病变较常见。
血液循环障碍
久坐、久站或静脉血栓、静脉曲张等导致下肢静脉回流减慢,局部缺氧缺血;糖尿病、动脉硬化闭塞症等慢性病引发血管狭窄,加重血液循环障碍,表现为双侧对称性麻木。
代谢与营养缺乏
维生素B12、叶酸缺乏(如素食者、胃吸收不良)、糖尿病高血糖损伤神经、电解质紊乱(低钾/低钙),或甲状腺功能异常等,可致神经代谢异常,出现双侧麻木伴感觉异常(如蚁行感)。
神经系统疾病
多发性神经病(糖尿病、酒精性)、格林-巴利综合征等自身免疫性疾病,表现为对称性麻木、无力;脊髓病变(如脊髓炎)或脑血管病后遗症影响神经传导,伴下肢运动障碍或单侧麻木。
特殊人群与药物影响
孕妇因子宫压迫盆腔血管神经;老年人因血管硬化、神经退行性变易出现麻木;某些药物(如化疗药、他汀类)可能诱发药物性神经损伤,特殊人群需遵医嘱用药,避免长期不良姿势。