病情描述:阿加曲班注射液的功效
副主任医师 北京大学第一医院
阿加曲班注射液是一种高选择性凝血酶抑制剂,主要用于急性脑梗死患者的治疗,通过抑制凝血酶活性,阻断血栓形成关键环节,改善缺血脑组织血流灌注,促进神经功能恢复。
作为急性脑梗死的特异性治疗药物,其核心机制为直接抑制凝血酶活性,阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白,同时抑制凝血酶介导的血小板聚集,减少血栓体积并改善脑微循环。临床研究证实,该药物可显著降低患者神经功能缺损评分(NIHSS),缩短康复时间。
特殊人群使用需谨慎:严重肝肾功能不全者禁用或减量,因药物经肝肾代谢;有出血倾向(如消化道溃疡、脑出血史)或近期手术史者需评估出血风险,用药期间应密切监测凝血功能(如APTT)。
除急性脑梗死外,阿加曲班还用于血液透析中预防体外循环凝血,通过直接抑制凝血酶活性,减少透析器及管路内血栓形成,维持透析通路通畅,临床数据显示其抗凝效果稳定,可降低透析并发症发生率。
与普通肝素相比,阿加曲班不依赖抗凝血酶Ⅲ,直接抑制游离及结合状态的凝血酶,出血风险相对可控。对肝素过敏或肝素诱导血小板减少症(HIT)患者,可作为替代抗凝选择。
用药期间需定期监测APTT,维持在正常对照值1.5-2.5倍;避免与阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物或其他抗凝药联用,以防增加出血风险。禁止用于活动性出血、严重凝血功能障碍或对阿加曲班过敏者。