体检发现梅毒怎么治疗

体检发现梅毒螺旋体抗体阳性后，应尽快明确诊断分期，首选青霉素规范治疗，性伴侣同步检查，定期复查随访，并关注特殊人群用药安全性。

明确诊断与分期：需结合梅毒螺旋体抗体（如TPPA）及非特异性抗体（如RPR/TRUST）检测结果，结合病史、症状判断分期。早期梅毒（感染2年内）传染性强，晚期（2年以上）多为潜伏或器质性损害，分期不同治疗方案差异显著，需由医生制定个体化方案。

规范药物治疗：梅毒治疗首选青霉素类，早期梅毒（一期、二期、早期潜伏）推荐苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续2-3次；晚期梅毒或复杂病例（心血管、神经梅毒）需水剂青霉素静脉滴注，疗程10-14天。所有患者需严格遵医嘱完成疗程，避免因症状缓解自行停药。

性伴侣同步检查治疗：梅毒主要经性接触传播，性伴侣需同时筛查梅毒，阳性者同步治疗。治疗期间避免性生活，直至双方治愈，防止交叉感染及复发。

定期复查随访：治疗后需定期复查RPR滴度，观察下降趋势。早期梅毒治疗后3、6、12个月复查，若滴度持续6个月不下降或升高，提示治疗失败或再感染，需重新评估并调整方案。

特殊人群注意事项：孕妇梅毒需尽早用青霉素治疗，避免胎传梅毒；HIV感染者合并梅毒时需增加青霉素剂量并延长疗程；肾功能不全者慎用长效青霉素，需医生评估调整方案。