一期梅毒能完全治愈吗

一期梅毒通过早期规范治疗可完全治愈，关键在于及时诊断和足量用药，避免病情进展或复发。

一期梅毒属于早期梅毒，治疗核心是清除梅毒螺旋体，防止病情向二期或晚期发展。首选青霉素类抗生素，因其对梅毒螺旋体高度敏感，能快速杀灭病原体，是临床一线治疗方案。

常用药物包括苄星青霉素（240万单位分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共2-3次）、普鲁卡因青霉素（每日80万单位肌肉注射，连续10-15天），或水剂青霉素静脉滴注。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、四环素类（多西环素）或大环内酯类（阿奇霉素），需在医生指导下调整方案。

治愈需满足两个条件：一是临床症状（如硬下疳）完全消退；二是梅毒血清学试验转阴，即非特异性抗体（RPR）滴度下降至阴性（或固定于1：8以下），特异性抗体（TPPA）终身阳性。即使TPPA持续阳性，只要RPR转阴且无复发，即可判定为临床治愈。

特殊人群需注意：孕妇一期梅毒应尽早用青霉素治疗，剂量与疗程需遵医嘱；儿童治疗按体重调整剂量，避免影响发育；青霉素过敏者需在医生指导下换用替代药物，严禁自行用药。

治疗后需定期随访2-3年，第一年每3个月复查RPR滴度，第二年每6个月一次，第三年年底复查。若RPR滴度持续下降直至转阴且无新症状，即可确认治愈；未转阴或滴度上升提示复发或再感染，需重新规范治疗。