腰间盘突出腿麻疼怎么办

腰间盘突出引发腿麻疼，是因椎间盘突出压迫神经根所致，需结合影像学评估，采取阶梯式治疗方案缓解症状、改善功能。

一、明确诊断与评估

需通过腰椎MRI或CT明确椎间盘突出节段、突出类型及神经受压程度，同时排除梨状肌综合征、椎管狭窄等类似症状疾病，避免漏诊误诊。

二、急性期症状控制

急性期（疼痛剧烈伴下肢麻木加重时）可短期卧床休息（1-2周为宜），避免久坐久站；药物方面可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、神经营养药（如甲钴胺）及肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解症状，需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适，建议饭后服用。

三、科学康复与功能锻炼

缓解期重点开展康复训练，包括腰背肌核心肌群锻炼（如小燕飞、五点支撑）、麦肯基疗法（针对突出类型选择方向）及专业物理治疗（如超声波、中频电疗），需在康复师指导下进行，避免错误锻炼加重损伤。

四、手术治疗指征

若保守治疗3个月无效、出现持续性神经功能障碍（如肌肉无力、行走困难）或大小便功能异常，需考虑手术干预，常用术式包括椎间孔镜微创手术及开放椎间盘髓核摘除术，具体术式由医生评估决定。

五、特殊人群注意事项

孕妇以保守治疗为主，避免X线及强刺激治疗；老年患者合并骨质疏松者，康复训练需轻柔，术后需警惕骨折风险；糖尿病患者需严格控制血糖，预防术后感染。