怀孕两个月流产了还需要清宫吗

怀孕两个月流产后是否需要清宫，取决于妊娠组织是否完全排出，多数情况下若超声提示宫腔残留或出血持续，需清宫处理。

一、需清宫的核心判断依据

超声检查是诊断宫腔残留的金标准，可明确残留组织大小、位置及血流信号；若阴道出血持续超10天、出血量多或伴有腹痛、发热，提示可能存在残留或感染，需进一步评估。

二、清宫的适用情况

完全流产（超声无残留、出血逐渐减少）者无需清宫；若超声提示宫腔残留＞1cm或伴血流信号，或药物保守治疗（如口服米索前列醇）无效，需及时清宫，避免大出血或宫腔粘连。

三、清宫的时机与方式

建议流产后1周内复查超声，残留组织小（＜1cm）且无血流信号者，可先观察或口服益母草颗粒等药物保守治疗；残留大或血流丰富者，需在抗感染及凝血功能评估后清宫，优先选择超声引导或宫腔镜手术，降低子宫损伤风险。

四、特殊人群注意事项

凝血功能障碍、严重感染或瘢痕子宫者，需先处理基础疾病（如纠正凝血异常、抗感染）；高龄或反复流产史者，建议术后放置宫内节育器或口服短效避孕药预防粘连，降低子宫损伤风险。

五、术后护理与预防

清宫后需休息2周，避免盆浴及性生活1个月；观察阴道出血（＜月经量、持续＜10天为正常），超过需及时就诊；遵医嘱口服抗生素（如头孢类）及缩宫素，1周后复查超声确认恢复情况。