病情描述:胃痛心口痛怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃痛伴随心口痛可能由消化系统疾病(如胃炎、胃食管反流)、心血管急症(如心绞痛、心梗)或胆胰疾病等引发,需结合症状及检查明确病因,避免延误重症风险。
消化系统疾病:胃炎、胃溃疡等可引发胃痛,胃食管反流病因胃酸反流刺激食管,常伴随胸骨后烧灼感(心口痛),多在餐后或平卧时加重,部分患者伴反酸、嗳气。胃镜、幽门螺杆菌检测可明确诊断。
心血管急症:心绞痛常因冠状动脉供血不足引发,疼痛可放射至心口、左肩,多在劳累、情绪激动后发作,休息或含服硝酸甘油可缓解;急性心梗则疼痛剧烈且持续,伴大汗、濒死感,需紧急就医。高血压、糖尿病、家族史者为高危人群。
胆胰疾病:胆囊炎、胰腺炎疼痛多位于中上腹,可放射至心口,常伴恶心呕吐、发热,超声或血淀粉酶检查可辅助诊断,重症胰腺炎需警惕多器官损伤风险。
胸壁或肌肉问题:肋间神经痛、肋软骨炎等疼痛较表浅,按压胸壁或深呼吸时加重,可能与姿势不良、受凉有关,休息或对症止痛后多可缓解。
特殊人群与应激因素:孕妇因激素变化或子宫压迫易出现胃部不适,糖尿病患者可能因神经病变症状不典型,需结合血糖监测。长期焦虑、饮食不规律也可诱发症状,建议规律作息、避免刺激性食物。
提示:若疼痛剧烈、持续不缓解或伴大汗、呕血等,需立即就医排查心梗、消化道出血等急症;慢性病患者建议定期监测基础疾病指标。