病情描述:胃炎烧心怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
胃炎烧心可通过生活方式调整、对症药物缓解、明确病因及长期管理实现有效控制,多数患者经规范处理后症状可明显改善。
一、调整饮食与生活习惯
避免辛辣、油腻、过酸食物及咖啡、酒精;规律进餐,每餐七八分饱;睡前2-3小时禁食,餐后保持直立位至少30分钟;肥胖者适当减重以减少腹压;减少弯腰、穿紧身衣等增加腹压的行为。
二、对症药物缓解症状
临时可选用抑酸剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)减少胃酸分泌,胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)保护黏膜,促胃动力药(如多潘立酮)加速胃排空。特殊人群需遵医嘱用药,避免长期自行服用。
三、及时排查潜在病因
若烧心频繁发作(每周≥2次)、症状持续超2周,或伴随吞咽困难、呕血、黑便、体重下降等,应及时就医。通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确是否存在溃疡、感染或其他病变,避免延误治疗。
四、特殊人群注意事项
孕妇可在医生指导下短期使用雷尼替丁;老年人慎用多潘立酮(可能影响心脏);糖尿病患者需监测血糖波动;长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者,应评估胃黏膜风险并必要时联用胃黏膜保护剂。
五、预防复发与长期管理
保持情绪稳定,避免过度紧张;戒烟限酒,减少胃黏膜刺激;避免长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素;幽门螺杆菌阳性者需接受规范根除治疗(如四联疗法)以降低复发率。