病情描述:右后背隐隐作痛怎么回事
副主任医师 天津医科大学总医院
右后背隐隐作痛可能与肌肉骨骼劳损、肝胆疾病、脊柱病变、呼吸系统疾病等多种因素相关,需结合伴随症状及检查明确病因。
肌肉骨骼系统劳损:长期久坐、姿势不良或运动不当易引发腰背肌劳损,表现为隐痛伴僵硬感,活动后稍缓解。胸腰椎小关节紊乱或肌筋膜炎也可导致,按压痛点时疼痛加重。若伴随活动受限,需考虑骨科进一步检查。
肝胆系统疾病:胆囊炎、胆结石发作时疼痛可放射至右肩背,常伴右上腹隐痛、恶心,尤其进食油腻食物后明显。糖尿病、肥胖者风险较高,需结合肝功能、腹部超声排查,急性发作时需紧急就医。
脊柱病变:腰椎间盘突出或胸椎退变压迫神经,可引发右侧腰背部放射性疼痛,常伴下肢麻木或腰部活动受限。老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折,孕妇因子宫压迫也可能出现类似症状,建议影像学检查鉴别。
呼吸系统疾病:右侧胸膜炎、肺炎可引起后背牵涉痛,多伴随咳嗽、胸闷、低热等症状。若疼痛随呼吸加重,需结合血常规、胸部CT排查,长期吸烟者需优先排除肺部病变。
特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫易出现肌肉紧张性疼痛;合并高血压、心脏病者需警惕内脏牵涉痛;免疫低下者感染风险高,若疼痛持续超两周或伴体重下降,需全面排查。
建议先休息观察,若疼痛持续超一周、加重或伴黄疸、咯血、肢体无力等,应尽快就医,避免延误胆囊、脊柱等器质性病变的诊治。