夜里醒来睡不着是什么原因

夜里醒来睡不着（睡眠维持障碍）常与心理压力、生理节律紊乱、环境因素、躯体疾病或药物影响相关。

心理与情绪因素：长期压力、焦虑或抑郁是主因。临床研究显示，慢性压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇升高，破坏睡眠连续性（《睡眠医学评论》2023年研究）。孕产妇因激素波动更易焦虑，青少年学业压力大也常见情绪性失眠，需心理疏导。

生理节律紊乱：生物钟失调（如倒时差、轮班）或昼夜节律延迟（青少年多见）影响褪黑素分泌。褪黑素分泌不足或节律紊乱会导致早醒，老年人睡眠周期缩短、夜间易觉醒，需规律作息，避免熬夜。

睡眠环境与习惯：卧室光线、噪音、温度不适，或睡前摄入咖啡因、酒精。睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素）、过饱饮食也干扰睡眠。儿童应避免睡前娱乐设备，老年人群需保持环境安静、温度18-22℃。

躯体疾病影响：慢性疼痛（如关节炎）、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、甲状腺功能亢进等易致早醒。研究表明，慢性疼痛患者中60%存在睡眠中断（《睡眠健康》2022期刊），需针对原发病治疗，如控制疼痛、改善呼吸。

药物与物质作用：降压药（β受体阻滞剂）、激素类药物、抗抑郁药（SSRI类）可能导致睡眠维持困难。咖啡因（下午3点后摄入）、酒精（破坏深睡眠）直接影响睡眠。孕妇慎用苯二氮类药物，老年患者调整用药需遵医嘱。