病情描述:梅毒男性症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
梅毒男性症状因感染阶段而异,一期以硬下疳为主,二期表现为泛发皮疹,潜伏梅毒可无症状,三期累及多器官,特殊人群症状常不典型。
一期梅毒(硬下疳期):感染后2~4周,生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳,表现为圆形/椭圆形、边缘隆起、质地坚硬的溃疡,表面清洁或少量分泌物,常伴单侧/双侧腹股沟淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒(泛发损害期):硬下疳消退后6~8周,全身皮肤黏膜损害(梅毒疹),皮疹多样(斑疹、丘疹等),对称分布,手掌、足底出现铜红色斑疹伴领圈样脱屑;口腔/生殖器黏膜可见灰白色黏膜斑,肛周潮湿处扁平湿疣;可伴虫蚀样脱发、全身淋巴结肿大,数周~数月自行缓解。
三期梅毒(晚期损害期):感染2~20年未治疗可进展,皮肤黏膜树胶肿(皮下结节破溃形成穿凿性溃疡),心血管梅毒(主动脉炎致胸痛、心衰),神经梅毒(脊髓痨、麻痹性痴呆),症状严重且不可逆。
潜伏梅毒(隐性梅毒):无明显症状但血清学阳性,分早期(2年内,有传染性,可复发)和晚期(超2年,传染性低),部分可进展为三期梅毒。
特殊人群注意事项:①HIV合并感染者:症状不典型,硬下疳隐蔽,二期皮疹广泛顽固,治疗后复发率高,需加强监测;②免疫低下者(老年、糖尿病等):症状不典型,硬下疳愈合延迟,需结合病史与检查综合诊断,避免漏诊。