病情描述:异体骨是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
异体骨是经特殊处理去除抗原性后,用于骨缺损修复的生物材料,兼具骨传导性与骨诱导性。
来源与处理技术:来源于合法捐献的人类骨骼,通过脱钙、冻干、辐照等技术去除细胞成分和抗原结构,保留骨基质(如骨胶原、羟基磷灰石)。临床常用产品包括脱钙骨基质(DBM)、冻干骨等,严格遵循《人体捐献器官获取与分配管理规定》。
生物学特性与作用:作为骨传导支架,为自体成骨细胞提供生长微环境,促进新生骨在其孔隙内长入;部分产品兼具骨诱导性,可刺激间充质干细胞分化为成骨细胞。临床研究证实,其相容性良好,术后并发症(如感染、排斥)发生率显著低于自体骨移植。
适用场景:主要用于脊柱融合术(腰椎/颈椎融合)、创伤性骨缺损(骨折不愈合、骨外露)、骨肿瘤切除后修复及关节置换骨缺损填充。小体积缺损可单独使用DBM,较大范围缺损常结合自体骨复合应用,兼顾修复效率与稳定性。
安全性与风险控制:供体需经严格传染病筛查(HIV、HBV、HCV等阴性),产品经辐照灭菌去除病原体。罕见过敏反应表现为局部红肿,需警惕感染风险,术后需预防性使用抗生素并观察愈合情况。
特殊人群注意事项:对骨基质成分过敏者禁用;免疫缺陷(如HIV晚期)、长期服用免疫抑制剂(如糖皮质激素)者慎用;严重肝肾功能不全者需评估代谢风险;孕妇、哺乳期女性需经医生评估后使用。