桡骨茎突腱鞘炎要怎么治疗呢

桡骨茎突腱鞘炎的治疗以保守治疗为主，结合休息制动、物理治疗、药物干预及必要时的手术治疗，多数患者可通过规范治疗缓解症状并恢复功能。

休息与制动：避免腕部过度负重及重复性动作（如长时间使用鼠标、抱重物），必要时佩戴护腕或弹性绷带固定腕关节，减少肌腱与腱鞘摩擦。急性期（疼痛肿胀明显）可抬高患肢，避免寒冷刺激加重炎症。

物理治疗：急性期（48小时内）局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀；慢性期热敷促进血液循环。超声波、冲击波治疗可促进炎症吸收，缓解疼痛。理疗需在专业医师指导下进行，避免自行操作导致皮肤损伤。

药物治疗：口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解疼痛炎症，局部封闭治疗（曲安奈德+利多卡因）快速缓解症状。需注意：孕妇、哺乳期女性慎用NSAIDs，糖皮质激素封闭治疗每月不超过1次，避免肌腱损伤风险。

康复锻炼：疼痛缓解后逐步进行腕部拉伸（如拇指外展、腕关节屈伸）、拇指屈伸练习及握力训练，每次15-20分钟，每日2-3次，动作轻柔避免过度牵拉。老年人及骨质疏松患者需降低训练强度，防止关节损伤。

手术治疗：保守治疗3个月无效、症状严重影响生活者，可考虑腱鞘切开松解术（传统开放手术或微创手术）。术后需保持伤口清洁，遵医嘱进行早期功能锻炼，糖尿病患者需加强血糖控制，预防感染。