我想请问下腰椎间盘突出是做CT好还是做磁共振好

腰椎间盘突出症选择CT还是MRI，需结合检查目的，CT更适合骨性结构评估，MRI对软组织及神经受压显示更优，两者为互补检查手段。

成像原理与核心优势：CT基于X线衰减特性，清晰显示椎间盘钙化、椎体骨质增生及椎管骨性狭窄，对钙化灶检出率（＞95%）高于MRI；MRI通过氢质子信号，对椎间盘退变程度、突出方向及神经根/脊髓受压（如水肿）敏感性高，尤其对游离髓核、脊髓变性显示更优。

临床应用场景差异：怀疑椎间盘钙化（如退变晚期）、术后骨性结构评估优先选CT；以“根性痛”（下肢放射痛、麻木）为主或需明确神经受压（如马尾综合征）时，MRI更优；基层初筛可先做CT，复杂病例需MRI补充软组织信息。

检查优先级与联合策略：一般先CT平扫初步评估，若症状提示神经/软组织问题（如放射性疼痛、下肢麻木），则加做MRI；急性发作伴剧烈疼痛时，MRI可快速明确神经受压部位，避免延误诊断。

特殊人群适用性：MRI禁用于金属植入物（如心脏起搏器）、幽闭恐惧症患者；CT辐射剂量低（单次约5-10mSv），但需控制频率；孕妇建议MRI（无电离辐射），儿童检查需镇静辅助，必要时采用低剂量CT技术。

医生决策与综合建议：建议由脊柱专科医生结合症状、病史及体征选择，必要时联合CT与MRI以全面评估，避免单一检查漏诊或过度检查。