病情描述:肋间神经炎的症状表现
主任医师 首都医科大学宣武医院
肋间神经炎典型症状为沿肋间神经分布的条带状疼痛,常伴刺痛、灼痛或隐痛,深呼吸或活动时疼痛加重。
疼痛特征
疼痛沿肋间神经走行呈条带状分布,性质为刺痛、灼痛或隐痛,可阵发性发作或持续性存在;安静休息时减轻,咳嗽、打喷嚏或深呼吸时疼痛加剧,部分患者按压肋间隙中点时疼痛明显加重。
疼痛部位
多见于胸部或腰部侧面(第3-11肋间),单侧发病为主,呈条带状分布且不跨越身体中线,可累及相邻2-3个肋间,少数双侧发病(如双侧肋间神经病变)。
诱发与加重因素
病毒感染(如带状疱疹病毒、EB病毒)、受凉、劳累或长期不良姿势为常见诱因;疼痛发作前常有上呼吸道感染史,部分患者存在胸椎退变(如椎间盘突出)病史。
伴随症状
受累区域皮肤可有麻木、烧灼感或感觉减退;病程较长者出现局部皮肤轻度增厚或色素沉着;病毒感染相关者可在疼痛1-4天后出现沿神经分布的簇状皮疹(带状疱疹),伴皮肤红肿、水疱。
特殊人群注意事项
老年人疼痛阈值高,易被误认为“胸闷”“背痛”而漏诊;糖尿病患者因神经微血管病变,疼痛更顽固且伴肢体麻木;孕妇需避免非甾体抗炎药(如布洛芬),优先物理治疗(温敷、轻柔拉伸)。
药物参考:非甾体抗炎药(塞来昔布)、神经营养药物(甲钴胺、维生素B1)、抗病毒药物(阿昔洛韦),具体用药需遵医嘱。