正骨能治腰间盘突出吗

正骨对腰椎间盘突出症的作用：正骨对部分患者的疼痛、活动受限等症状有短期缓解作用，但无法逆转椎间盘退变或修复突出髓核，需结合规范评估与综合治疗。

一、正骨的定义与适用范围

正骨通常指中医传统整脊手法，通过调整脊柱力学失衡、解除小关节嵌顿实现症状改善。适用于无严重椎管狭窄、椎间盘突出物未游离的患者，且需由具备资质的医师操作。

二、腰椎间盘突出的病理机制与正骨的作用边界

腰椎间盘突出因髓核退变、纤维环破裂导致神经压迫，正骨仅能调整脊柱排列、缓解肌肉痉挛，无法改变椎间盘结构或修复突出髓核，核心价值是改善局部循环而非根治病因。

三、临床证据与有效性分析

研究显示，严格操作下正骨可使60%~70%患者短期疼痛评分（VAS）降低20%以上，缓解肌肉紧张。但缺乏长期数据证实其预防复发或延缓退变的效果，需结合影像学评估。

四、风险与禁忌人群

禁忌包括：①椎体压缩性骨折、重度骨质疏松；②游离型椎间盘突出；③马尾神经综合征。操作不当可能致神经根水肿、纤维环撕裂，需立即停止并就医。

五、科学治疗建议与特殊人群注意事项

特殊人群（老年人、孕妇、儿童）应避免正骨，优先选择药物（如塞来昔布）、理疗（中频电疗）或康复锻炼（麦肯基疗法）。建议结合MRI评估病情，遵循“保守治疗优先、阶梯化干预”原则。