病情描述:人流后10天还出血是为什么
副主任医师 北京积水潭医院
人流后10天仍出血的原因及应对
人流后10天持续出血属于异常情况,可能由宫腔残留、子宫复旧不全、感染或凝血功能异常等原因引起,需及时就医排查。
宫腔残留
胚胎组织未完全排出,部分滞留宫腔会持续刺激内膜出血,常伴腹痛、出血量增多。B超检查可确诊残留组织大小,小残留可药物促排(如益母草类),大残留需清宫处理。
子宫复旧不全
子宫收缩力不足导致内膜修复延迟,表现为出血淋漓不尽、无明显腹痛。与术后休息不足、宫缩剂使用不当或感染相关。需通过B超排除宫腔积血,必要时使用缩宫素等促宫缩药物(不指导具体用药)。
术后感染
子宫内膜炎或盆腔炎引发感染,伴发热、分泌物异味、下腹坠胀。需检查血常规及分泌物培养,抗生素治疗(如头孢类、甲硝唑),强调术后卫生(避免盆浴、勤换内裤)。
凝血功能异常
原有凝血障碍(如血小板减少)或术后DIC风险,表现为出血不止、出血量异常。需检查凝血功能(PT、APTT),针对性止血,高危人群(如血液病患者)需提前评估。
特殊人群注意
瘢痕子宫、多次人流史、合并慢性病(高血压/糖尿病)者出血风险更高,需密切观察出血量及腹痛,提前告知病史,增加B超复查频率,必要时延长复查周期。
提示:异常出血可能掩盖严重问题,建议及时就医,避免延误治疗。