肚子烧的慌是怎么回事

肚子烧的慌多由胃酸反流刺激食管或胃黏膜损伤引起，常见于胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡等疾病，核心是胃酸相关的黏膜刺激症状。

胃食管反流病（GERD）

食管下括约肌功能障碍或一过性松弛，导致胃酸反流刺激食管黏膜，表现为胸骨后烧灼感，餐后、平卧或弯腰时加重，常伴反酸、嗳气，长期反流可进展为反流性食管炎。

消化性溃疡

幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素导致胃/十二指肠黏膜损伤，胃酸分泌过多诱发溃疡。典型症状为上腹部烧灼感，胃溃疡多餐后加重，十二指肠溃疡则空腹/夜间明显，疼痛呈周期性、节律性。

慢性胃炎

急性胃炎反复发作或长期饮食不当、压力等致胃黏膜慢性炎症，炎症刺激引发胃酸分泌异常，表现为上腹部烧灼感、隐痛、餐后饱胀，幽门螺杆菌感染是重要诱因，胃镜可见黏膜充血水肿。

功能性消化不良

无器质性病变，症状由胃肠动力不足、内脏高敏感性及精神因素共同作用，表现为餐后饱胀、烧灼感，症状与情绪焦虑相关，需排除器质性疾病后诊断。

特殊人群与就医提示

孕妇因激素变化、子宫压迫易出现GERD；老年人食管下括约肌松弛、消化功能减退风险高；长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者易致胃黏膜损伤。若症状持续超2周、伴呕血、黑便、体重下降、吞咽困难，需及时就医，特殊人群需在医生指导下用药。