病情描述:发高烧不出汗怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
发高烧不出汗时,需结合物理降温、补水、药物干预及病因排查,避免脱水或器官损伤,特殊人群需谨慎处理。
一、物理降温辅助散热
用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟促进散热;额头贴退热贴,避免酒精擦浴(可能经皮肤吸收引发中毒);环境温度保持24-26℃,减少衣物覆盖,忌“捂汗”。
二、少量多次补充水分
高热时身体通过呼吸、皮肤蒸发失水,需每1-2小时饮用100-200ml温水、淡盐水或口服补液盐,避免冰水刺激肠胃;若进食困难,可通过静脉补液维持电解质平衡,预防脱水。
三、规范使用退热药物
体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童、孕妇需遵医嘱调整剂量);两次用药间隔4-6小时,避免重复或过量;肝肾功能不全者慎用,服药期间忌饮酒。
四、及时排查潜在病因
观察伴随症状:若高热伴咽痛、咳嗽、皮疹、呕吐,可能为感染性疾病(细菌/病毒感染);持续高热超3天或无汗,需警惕非感染性疾病(如风湿免疫病),及时就医排查感染源或原发病。
五、特殊人群重点监护
婴幼儿(<3岁)高热易引发惊厥,体温>38.5℃时需立即降温并就医;老年人、慢性病患者(糖尿病、心脏病)需监测尿量、精神状态,每日饮水量≥1500ml;孕妇用药前咨询医生,避免自行使用药物。