病情描述:膝关节术后康复训练方法
副主任医师 北京协和医院
膝关节术后康复训练是促进关节功能恢复、预防并发症的关键,需遵循阶段性、个性化原则,结合关节活动度、肌力、平衡等多维度训练。
一、早期活动度训练(术后1-2周)
以被动活动为主,在康复师指导下使用CPM机或轻柔屈伸练习(如仰卧位直腿摆动),每日2-3次,每次15-20分钟,避免主动负重。老年患者需降低训练强度,合并骨质疏松者禁用暴力屈伸。
二、中期肌力强化(术后3-6周)
重点训练股四头肌与腘绳肌,如直腿抬高(每组15次×3组)、靠墙静蹲(每次30秒×5组),负荷从无辅助逐渐增加至抗阻训练。糖尿病患者需延长组间休息,避免低血糖。
三、后期平衡协调训练(术后7-12周)
采用单腿站立(30秒×3组)、平衡垫迈步,结合步态训练(扶拐上下台阶),逐步过渡到无辅助行走。高血压患者运动时需监测心率,控制在静息心率+20次/分钟内。
四、功能性恢复训练(3个月后)
开展低冲击深蹲(≤90°)、步态矫正(避免膝内翻/外翻),运动员需通过生物力学评估后逐步恢复运动。孕妇应增加盆底肌训练以减轻关节负荷。
五、预防与心理支持
肿胀期冷敷(每次15分钟)、弹力绷带加压;深静脉血栓高风险者遵医嘱使用低分子肝素。康复过程中保持积极心态,合并焦虑者可结合正念训练,老年患者需家属协助监督训练质量。