股骨头坏死初期的症状是什么

股骨头坏死初期典型症状以髋部疼痛、活动受限为核心，常伴髋关节僵硬感，易被误认为普通劳损，需结合高危因素早期识别。

髋部疼痛

初期多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟区或臀部深处，活动后加重（如行走、爬楼梯），休息后可部分缓解。疼痛可能向大腿内侧、膝关节放射，夜间静息痛少见，易被忽视为“肌肉劳损”。

髋关节活动受限

表现为髋关节屈伸、旋转功能下降，如抬腿高度不足、转身困难，久坐后起身需扶椅借力。病情进展时可出现“4字试验”阳性（髋关节内旋受限），但初期可能仅表现为活动范围较对侧减小。

髋关节僵硬感

久坐或晨起时明显，活动后短暂缓解，夜间翻身时髋部僵硬感可能加重。部分患者自述“髋关节像生锈的门轴”，需通过主动活动改善症状，僵硬程度随病情进展逐渐加重。

局部压痛

按压髋关节周围特定区域可诱发疼痛，如腹股沟中点下方、大转子后方（髋关节外侧骨性突起处），轻触时疼痛明显，叩击足跟部偶见牵涉痛。

特殊人群症状特点

长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、酗酒（每日饮酒＞150ml）或髋部外伤史者，初期症状可能更隐匿，疼痛程度较轻但持续存在，易被误认为“关节退变”，需定期复查髋关节MRI排查。

（注：股骨头坏死初期诊断依赖影像学检查，症状仅作初步筛查，高危人群建议每年进行髋关节MRI或CT检查。）