病情描述:孕晚期肚子发硬有点痛
主任医师 广州医科大学附属第一医院
孕晚期肚子发硬伴隐痛,多为假性宫缩或临产先兆,少数可能提示胎盘早剥等病理情况,需结合宫缩特点、伴随症状及孕周判断。
假性宫缩(正常生理现象)
多无规律,持续10-30秒,间隔5-30分钟,疼痛轻微或仅腹部发紧,休息后可缓解,不伴宫颈管缩短或宫口扩张,无需药物干预,避免劳累、久坐即可。
真性宫缩(临产信号)
若宫缩逐渐规律(间隔5-10分钟、持续≥30秒)、疼痛加剧,伴见红、破水或胎动减少,提示宫颈逐渐成熟,需立即就医准备分娩;37周后规律宫缩是临产标志。
胎盘早剥(紧急病理情况)
突发持续性剧烈腹痛、腹部硬如板状,伴阴道出血(部分无出血)、胎动减少,是孕晚期急症,延误可致胎儿窘迫、休克,需立即就医,不可自行处理。
其他诱因及应对
孕周<37周:警惕先兆早产,需检查宫颈长度及宫口扩张情况;
多胎、羊水过多者:子宫过度牵拉易诱发宫缩,需减少体力活动;
便秘、过度劳累或情绪紧张可加重不适,建议保持排便通畅,避免久坐。
高危人群注意事项
高龄孕妇、合并高血压/糖尿病、前置胎盘、瘢痕子宫者,出现肚子硬痛需24小时内联系产科医生,避免因基础病加重风险;胎动异常、出血等症状需即刻就诊。
注:若疼痛持续加重或伴阴道出血,务必第一时间就医,不建议自行服用止痛药物(如布洛芬)。