病情描述:怀孕两个多月能做流产吗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
怀孕两个多月(约8周),在确认无禁忌证且符合孕周的前提下,通常可以进行人工流产或药物流产(需医生评估)。
一、确认孕周与禁忌证
需通过B超确认孕周准确(≥49天且≤10周为常见手术范围),排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。禁忌证包括:肝肾功能不全、凝血功能障碍、对流产药物过敏,以及青光眼、哮喘等药物流产禁忌疾病。
二、流产方式选择
药物流产(米非司酮+米索前列醇)适用于≤49天、无药物禁忌证者;人工流产(负压吸引术为主)适用于≤10周,胚胎较大时可能需钳刮术。具体方式由医生结合B超结果、身体状况及个人意愿选择。
三、术前检查与准备
术前需完成血常规、凝血功能、心电图及传染病筛查,排除严重内外科疾病。医生会告知流产风险(如出血、感染、残留等),签署知情同意书,并做好肠道准备(部分需禁食)。
四、术后恢复与复查
术后需休息2周,避免劳累及性生活1个月,保持外阴清洁防感染。遵医嘱服用抗生素及促进子宫收缩药物,观察阴道出血(通常≤月经量,持续≤10天)。术后1-2周复查B超,确认子宫恢复及有无残留。
五、特殊人群注意事项
瘢痕子宫、多次流产史者建议选择可视人流减少子宫损伤;哺乳期女性药物流产后需暂停哺乳1-2天(遵医嘱);合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需提前控制病情后再手术。