病情描述:常吃避孕药对女性有什么危害
主任医师 北京大学第一医院
常吃避孕药(尤其是复方短效或长效制剂)可能对女性月经周期、心血管代谢、卵巢功能及特殊人群健康带来潜在影响,需结合个体情况科学评估。
月经周期紊乱风险
短效复方避孕药初期因激素水平波动,可能出现点滴出血、经期缩短或经量减少;规律服药2-3个周期后多恢复稳定。长效避孕药因雌激素浓度较高,易引发经期延长、经量异常(增多或减少),停药后月经恢复可能延迟1-3个月。
血栓与心血管风险
雌激素成分可能增加血栓形成风险,尤其在吸烟、肥胖(BMI≥30)、高血压、糖尿病或有血栓病史的人群中,风险显著升高(深静脉血栓、肺栓塞风险是普通人群的2-3倍),可能突发胸痛、肢体肿胀等症状。
代谢与体重影响
雌激素可引起水钠潴留,部分使用者出现0.5-3kg体重轻微增加;长期使用可能影响糖脂代谢,胰岛素敏感性下降,糖尿病患者需监测血糖变化,部分人群低密度脂蛋白胆固醇可能升高。
卵巢功能影响
长期规律服药(短效)对卵巢储备功能影响短暂,停药后1-2个月排卵功能多恢复正常,无证据表明导致卵巢早衰。但基础促卵泡生成素(FSH)升高者需临床评估,避免长期抑制排卵。
特殊人群禁忌
高血压、血栓病史、乳腺癌家族史、严重肝病患者禁用;哺乳期(产后<6个月)、偏头痛未控制者慎用,需医生评估后使用,排除禁忌证。