病情描述:胃酸怎样治
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃酸过多或反流可通过生活方式调整、药物干预、病因治疗及特殊人群管理综合改善,必要时需就医明确病因。
生活方式调整是基础
避免辛辣、高油高糖、咖啡、酒精及碳酸饮料等刺激性食物;规律进餐,避免暴饮暴食或空腹过久(空腹>8小时易刺激胃酸分泌);睡前2-3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20°(减少夜间反流)。
药物治疗需对症选择
常用药物包括:抗酸剂(氢氧化铝、碳酸钙)快速中和胃酸;H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁)抑制夜间胃酸分泌;质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑)强效抑制全天胃酸;促胃动力药(多潘立酮、莫沙必利)加速胃排空。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)需遵医嘱用药。
明确病因是关键
若症状持续(>2周)或伴吞咽困难、黑便、体重下降,需就医排查:胃镜检查明确胃炎、胃溃疡或胃食管反流病;幽门螺杆菌检测阳性者需采用四联疗法根除(需医生指导)。
中医辅助调理需谨慎
可在中医师指导下食用山药、小米等健脾养胃食物,或短期使用香砂养胃丸等中成药辅助改善,但不可替代规范治疗。
特殊人群管理要点
老年人避免长期合用抗酸剂(如碳酸钙)与降压药(可能影响药效);儿童用药需严格按体重调整,多潘立酮禁用于1岁以下婴儿;糖尿病患者选择无糖剂型抗酸剂(如铝碳酸镁),避免蔗糖摄入。