流产后不怀孕的原因

流产后不孕多因宫腔结构损伤、感染、内分泌失衡、免疫紊乱及心理压力等综合因素导致，其中宫腔粘连、输卵管阻塞和内分泌功能异常是主要病理基础。

一、宫腔粘连

反复流产或清宫术易损伤子宫内膜基底层，引发纤维组织增生和宫腔粘连，阻碍胚胎着床。临床表现为月经量减少、闭经，甚至不孕。诊断依赖宫腔镜检查，治疗需手术分离粘连，术后辅以雌激素促进内膜修复。有多次流产史的女性需重点排查。

二、输卵管阻塞或通而不畅

流产伴随的生殖道感染（如子宫内膜炎）可上行至输卵管，引发炎症粘连、阻塞，阻碍精卵运输。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是高危病原体。诊断可通过子宫输卵管造影，治疗以抗生素抗炎或宫腔镜下疏通术为主。

三、内分泌功能紊乱

流产后下丘脑-垂体-卵巢轴失衡，易致排卵障碍（如无排卵、多囊卵巢综合征样表现）或黄体功能不足。需检查性激素六项、甲状腺功能，针对性补充黄体酮、甲状腺素等激素。

四、免疫因素异常

部分女性流产后产生抗精子抗体、抗磷脂抗体等，干扰受精或着床。抗磷脂抗体综合征可能增加血栓风险，需检测抗体谱，必要时短期用阿司匹林、低分子肝素抗凝。

五、心理压力与生活方式

长期焦虑、抑郁或过度节食、熬夜等，可通过神经-内分泌途径抑制排卵。建议心理疏导配合均衡饮食、规律作息，必要时寻求专业心理干预。