小儿风热与风寒的区别

小儿风热与风寒感冒的核心区别在于病因、症状及治则，风寒多因受凉致寒邪犯肺，表现为怕冷无汗、清涕白痰；风热多因受热致热邪犯肺，表现为发热有汗、黄涕黄痰，治疗需辛温与辛凉之别。

病因病机

小儿“肺常不足”，风寒感冒多因气候骤冷、穿衣不足，风寒之邪侵袭肺卫，致肺失宣降；风热感冒常因气候温热、小儿体质偏热，或外感风热之邪，热邪郁肺，肺卫失和。

典型症状

风寒感冒以“寒象”为主：怕冷明显、无汗、流清涕、痰液清稀色白，口不渴或喜热饮，无咽喉肿痛；风热感冒以“热象”为主：发热明显、微恶风、有汗，流黄稠涕，痰液黄稠，口渴喜冷饮，伴咽喉红肿疼痛。

舌象脉象

风寒感冒舌淡红、苔薄白，脉浮紧（小儿脉细浮紧）；风热感冒舌尖红、苔薄黄，脉浮数（小儿脉浮数明显）。

治疗原则

风寒需辛温解表，常用药物如荆防颗粒、风寒感冒颗粒等；风热需辛凉解表，常用药物如小儿豉翘清热颗粒、银翘解毒颗粒等，均需辨证选用，避免药不对证。

特殊人群注意

婴幼儿禁用寒凉药物，体质虚寒小儿（易腹泻、面色苍白）风寒感冒需避风保暖，风热感冒忌用过量辛温药；孕妇、哺乳期女性及慢性病患儿需在医生指导下用药。

家长可通过“怕冷无汗/发热有汗、清涕黄涕、清痰黄痰”等核心症状初步判断，若症状持续加重或伴精神差、高热不退，需及时就医。