如何确诊是不是癫痫病

癫痫确诊需结合临床症状、脑电图检查及排除其他疾病，核心依据包括反复发作的痫性发作表现、脑电图异常放电及抗癫痫药物治疗反应。

一、临床症状观察

典型癫痫发作具有突发性、短暂性、重复性特点，如全面强直-阵挛发作（意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫）、失神发作（突然动作停止、眼神呆滞）等。需记录发作频率、诱因（如睡眠不足、应激）及持续时间，发作后常伴头痛、疲劳等。

二、脑电图检查

脑电图是诊断关键，常规脑电图可捕捉发作间期异常放电（棘波、尖波、棘慢复合波等），视频脑电图同步记录发作时脑电活动，提高诊断率。单次正常脑电图不能排除癫痫，需结合临床或多次动态监测。

三、排除其他疾病

需与短暂性脑缺血发作（TIA，伴肢体麻木）、低血糖（冷汗、心悸）、癔症（精神诱因，意识未完全丧失）、晕厥（体位性低血压）等鉴别。通过头颅CT/MRI、血糖/电解质检测及病史分析排除。

四、抗癫痫药物治疗试验

对诊断困难病例，医生可在高度怀疑时试用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平），若发作控制则支持诊断。此为辅助手段，需严格遵医嘱进行。

五、特殊人群注意

儿童癫痫发作常不典型，需家长详细记录发作细节；老年人需排查脑血管病、脑肿瘤；孕妇优先选择低致畸风险药物，脑电图解读需结合孕期生理变化，避免漏诊或误诊。