新生儿梅毒怎么治疗

新生儿梅毒（先天性梅毒）的治疗以早期规范驱梅治疗为核心，首选青霉素类药物，需足疗程（10-14天）静脉或肌肉注射，辅以定期随访监测，可显著降低后遗症风险。

明确诊断与分期

需结合母亲梅毒病史、新生儿临床表现（皮疹、肝脾肿大等）及实验室检查（梅毒螺旋体抗体+非特异性抗体滴度），排除母亲孕期治疗后被动获得抗体，分早期（2岁内）与晚期先天梅毒。

治疗药物选择

首选青霉素类，早期先天梅毒（脑脊液异常者）用注射用水剂青霉素钠静脉滴注，晚期或脑脊液正常者用苄星青霉素肌肉注射，需在医生指导下完成全程治疗。

疗程与剂量规范

早期先天梅毒每日10-15万单位/公斤体重，分2-3次静脉给药，连续10-14天；晚期先天梅毒按受累器官调整，如骨骼受累者可加用苄星青霉素，疗程需20天以上。

特殊人群注意事项

新生儿需皮试排除青霉素过敏，过敏者换用头孢曲松钠静脉滴注（需严格遵医嘱）；治疗期间监测青霉素过敏反应，如出现皮疹、呼吸困难等立即停药。

随访与预后

治疗后第1、3、6、12个月复查血清学指标（非特异性抗体滴度），持续2年；早期规范治疗后后遗症发生率＜5%，未治疗者易遗留骨骼畸形、神经性耳聋等。

提示：治疗后需密切观察新生儿精神状态、喂养情况，定期评估发育指标，确保治疗效果与健康恢复。