病情描述:膝盖窝痛的原因
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
膝盖窝(腘窝)疼痛多与腘窝囊肿、肌腱损伤、关节退变或神经血管受压相关,需结合具体症状与检查明确病因。
腘窝囊肿(Baker囊肿)
关节内液体经滑膜疝入腘窝形成囊性肿物,常继发于膝关节退变或半月板损伤,表现为腘窝囊性包块伴胀痛,活动后加重,超声或MRI可明确诊断。
肌腱韧带损伤
腘绳肌肌腱炎、腓肠肌内外侧头肌腱劳损或撕裂,多因运动过量、突然发力或慢性劳损引发,疼痛局限于腘窝,活动时加剧,局部压痛明显,X线或超声可辅助判断。
关节退变与炎症
骨关节炎致关节软骨磨损、骨质增生,类风湿关节炎滑膜增生,均可刺激腘窝组织,伴关节僵硬、肿胀,多见于中老年人群,晨僵、活动受限为典型表现。
神经压迫
坐骨神经或腓总神经在腘窝处受压(如梨状肌综合征、神经卡压),可伴下肢麻木、放射性疼痛,直腿抬高试验常阳性,需排查腰椎或盆腔病变。
血管病变
腘动脉/静脉血栓、腘动脉受压综合征,表现为腘窝突发疼痛、肿胀、皮肤温度异常,静脉血栓需警惕深静脉血栓风险,动脉病变可能伴肢体苍白、发凉。
特殊人群注意事项:老年人以关节退变为主,年轻人警惕运动损伤,孕妇需控制体重以减轻关节负担。症状持续超2周或伴活动受限、发热、皮肤破溃时,应及时就医排查病因,避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或镇痛药延误诊治。