病情描述:腰椎骨质增生症的症状有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腰椎骨质增生症是腰椎关节退变、慢性劳损等导致的骨质异常增生,主要表现为腰部疼痛、僵硬、活动受限,可伴下肢放射痛、麻木,严重时出现间歇性跛行或马尾神经综合征。
腰部疼痛与僵硬
多为慢性钝痛或酸痛,晨起或久坐后加重,活动后稍缓解;腰椎活动范围缩小,弯腰、转身时受限,部分患者可触及局部压痛,劳累或受凉后症状明显。
下肢放射痛与麻木
增生骨质压迫神经根(如坐骨神经),疼痛从腰臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背/足底,伴麻木、刺痛感,咳嗽、弯腰或打喷嚏时症状加重,严重者行走时疼痛加剧。
间歇性跛行
因增生组织导致椎管狭窄,行走一段距离后(通常数百米)出现下肢疼痛、无力,需停下休息后缓解,再次行走症状重复,是神经缺血性损伤的典型表现。
马尾神经综合征(紧急症状)
若增生组织压迫马尾神经,可出现会阴部麻木、大小便失禁/尿潴留、性功能障碍,需立即就医,延误可致永久性神经损伤,严重影响生活质量。
特殊人群特点
老年人多伴骨质疏松,疼痛较轻但易跌倒;孕妇因腰部负荷增加及激素致韧带松弛,症状可能加重;青少年罕见,多与长期久坐、姿势不良相关,需早期干预。
注意:药物可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌肉松弛剂(如氯唑沙宗)或神经营养药(如甲钴胺)缓解症状,但需遵医嘱,避免自行用药。